多地打破医保户籍限制

7月9日，《中国经营报》记者在国家医保局例行新闻发布会上获悉，国家医保局正谋划开展专项行动，持续推动超大城市放开灵活就业人员在就业地、常住地参加职工医保的户籍限制，并鼓励各地将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。

国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光介绍，2026年全国基本医保参保人数延续去年以来的良好态势，实现稳中有升。今年上半年，基本医保参保人数较去年同期增加超过400万人，预计到年底仍能稳定在13.3亿人左右。

党中央、国务院高度重视灵活就业人员、农民工及新就业形态人员参保工作。张晨光表示，国家医保局综合施策，采取一系列措施，推动灵活就业人员参保规模持续扩大。有关数据显示，2025年，灵活就业人员等其他人员参加职工医保达6982万余人，较“十四五”初期增加超过2000万人；绝大多数灵活就业人员还参加了城乡居民医保。

为鼓励灵活就业人员、农民工及新就业形态人员更好参保，特别是参加职工医保，国家医保局正谋划开展专项行动，从政策、服务、联动三方面协同发力，推进相关人群参保扩面提质。

在政策和缴费方式方面，国家医保局将按照常住地提供基本公共服务的要求，持续推动超大城市放开灵活就业人员在就业地、常住地参加职工医保的户籍限制；允许灵活就业人员参加职工医保时选择更加灵活的缴费方式；鼓励各地将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。

在优化服务方面，国家医保局将提升参保便捷度，鼓励各地因地制宜探索设立医保服务站点，为灵活就业人员提供参保咨询、缴费指导等服务；推动个人账户跨省共济，主要支持配偶、子女、父母及近亲属共享账户资金，用于就医购药、居民医保缴费等场景；持续完善“一人一档”全民参保数据库建设与应用。

在强化部门联动方面，国家医保局将加强各部门数据共享、比对，联合群团组织、行业协会、平台企业，在零工市场、重要商圈、骑手驿站、快递网点等场所不定期开展宣传活动，通过宣传视频、海报、案例解读等方式，便于公众了解政策。

张晨光表示，下一步，国家医保局将抓紧出台相关文件，推动各项举措落地见效，切实提升灵活就业人员、农民工及新就业形态人员的参保获得感。

记者在发布会上了解到，我国基本医保参保结构持续优化。截至2025年年底，全国基本医保参保人数为13.31亿人，参保率巩固在95%。其中，职工医保参保人数为3.89亿人，居民医保参保人数为9.42亿人。

“十四五”期间，职工医保参保人数年均增加880万人，增速为2.4%。到2025年年底，职工医保参保人数占比达到29.2%，比2020年提高3.9个百分点。

基金运行总体保持平稳。2025年，全国基本医保（含生育保险）基金总收入3.59万亿元，基金总支出3.01万亿元。其中，职工医保统筹基金（含生育保险）收入1.83万亿元，支出1.36万亿元；居民医保基金收入1.12万亿元，支出1.07万亿元。